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前列腺炎的检查注意事项

文章来源：长沙长海医院发布时间：2010-07-29点击：

前列腺疾病已经成为我国成年男性的常见病和多发病。但由于多数男性朋友对男性疾病了解甚少，自认为身体很健康，也从不主动到医院做检查，即使发现了问题也不愿及时解决，由此而产生一系列前列腺疾病在不经意中被忽视。

今年38岁的王先生，是某公司项目经理，工作较为繁忙，经常加班，在单位一坐就是一天，很少有运动。劳碌一天后，回到家喜欢喝点啤酒缓解缓解压力，麻醉一下疲惫的身体，这样的习惯持续了一年多，并未知晓自已前列腺炎越来越严重，也未做任何前列腺检查。近日，公司的小张见王经理出入厕所的频率明显增多，出于关心，就提醒经理说：“这么频繁地去厕所是不是得了前列腺炎了？去医院检查检查吧。”谁知，王经理不但没听进去，还给了小张一个很难看的脸色。

但是没过多久，王经理的症状越来越严重了，还尿急、尿痛。搞得他实在是难以忍受，终于走进了长沙长海医院泌尿外科医生的诊室。经过医生的仔细的检查，最后诊断为慢性前列腺炎。

前列腺疾病已经成为我国成年男性的常见病和多发病。有关资料显示，我国成年男性中有百分之十六的人患有不同程度的前列腺疾病，50岁以上的男性中约有一半出现前列腺增生的临床症状。但由于多数男性朋友对男性疾病了解甚少，自认为身体很健康，也从不主动到医院做检查，即使发现了问题也不愿及时解决，由此而产生一系列前列腺疾病在不经意中被忽视。

　　急性前列腺炎检查应注意事项：

急性前列腺炎和急性尿路感染的症状十分相似,但两者病变和预后均不相同,故临床需注意鉴别检查。

　　其鉴别要点主要从病病理,症状,体征和尿液检查等方面着手：　

　　1.急性前列腺炎患者体内常有感染灶,有饮酒,上呼吸道感染发病后全身症状为首发,或尿路症状轻;病变部位以前列腺为主,充血,水肿,最终脓肿形成;直肠指检发现前列腺充血,肿大,有触痛,实验室检查尿常规多无明显变化。

　　2.急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械检查史;发病时尿路刺激症状为首发,尿痛,尿急,尿频,后有全身症状;病理上病变部位主要是膀胱,后尿道充血,水肿;直肠指检前列腺无大变化,尿液检查可有明显变化,出现白细胞,脓细胞等,可查到病原菌。

　　3.急性肾盂肾炎和急性前列腺炎两者的病史,症状虽相近似,但后者前列腺液中充满脓细胞,而急性肾盂肾炎则主要为尿液改变,和出现尿路刺激症状,而前列腺液一般无异常发现：此外,急性肾盂肾炎多伴有肾区即脊肋角压痛或叩击痛,腰痛也比较明显。

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　　慢性前列腺炎病人,可根据具体情况选用下列检查

　　(1)直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

　　(2)前列腺液检查：一次检查的阴性结果,不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。

　　(3)细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。

　　(4)前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断,所以在临床上本法并不常用。

　　(5)超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。

　　(6)免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验,有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高,而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少,有待深入研究

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